脊髓损伤(截瘫)是一类高度致残性的疾病,造成多系统功能障碍,可累及运动系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统等。目前,脊髓损伤后神经功能修复暂无突破性进展,在此背景下,脊髓损伤后泌尿系统功能障碍是目前关注重点之一。脊髓损伤后,膀胱储尿与排尿障碍排在患者最想解决问题的首位,损伤后若不能规范化管理,不仅会为患者日常生活带来不便,生活自理性降低,因长期配置尿管、尿袋而羞于社交,随着时间增长,会造成上尿路(肾脏功能)功能损害,严重时发展为尿毒症,影响患者生命。脊髓损伤损伤后,膀胱管理较为通行的方法是早期行清洁间歇性导尿,以维持膀胱的容量,保证膀胱的充分排空。但该方法也存在一定的操作难度,且反复侵入性操作有增加尿路感染、尿道损伤等风险。多数患者需要长期清洁间歇性导尿,每日5-6次导尿管的费用也是一笔不菲的开支。“体神经-内脏神经反射弧”技术是利用损伤平面以下残存的腰髓和骶髓反射弧,将控制骨骼肌的躯体传出神经与控制膀胱排尿功能的内脏传出神经吻合,形成“皮肤-脊髓中枢-膀胱反射弧”,通过刺激相应下肢皮区引起排尿,解决排尿功能障碍。该项技术由我国著名的泌尿外科专家肖传国教授首先提出,并用于临床,在美国、菲律宾、印度、阿根廷、丹麦及塞尔维亚均成功实施手术并取得理想疗效。该技术手术费用低廉,术后1年到1年半,患者神经恢复后便可恢复自控排尿,减少导管相关性尿路感染率,长此以往,能减少患者不少导尿管费用,通过自控排尿,还可以增强患者生活自理能力,提高患者生活质量,让“截瘫”患者增强自信心。
脊髓损伤还有可能治愈吗? 根据目前世界各先进国家医学报道,脊髓神经再生已经在动物实验中取得一些突破性的进展,但是在人体中尚无成功病例报道。一些国家医学工作者抱着谨慎的乐观态度,指望在10年左右时间研究出使人体脊髓再生的办法。这一消息,使得广大脊髓损伤患者产生了极大的兴趣和关注,我们热切地盼望这一高科技医学技术给所有脊髓损伤患者早日带来福音!
脊髓损伤的后果是什么?脊髓损伤后一辈子都完了吗? 脊髓损伤会造成损伤平面以下的感觉、运动障碍,反射异常以及大小便失禁等相应的病理改变,这就是常说的“四肢瘫”(指颈部方位脊髓损伤)和“截瘫”(指胸
脊髓损伤得原因是什么? 我们都知道,人体后背部有一排上连头颈部、下至骶尾部的椎骨,共计33块,医学上称之为“脊柱”。它除了对身体起支撑、平衡作用和完成各种屈伸、旋转等动作外,还有一个非常重要的功能,那就是由每一块椎骨的骨环上下连结所组成的“椎管”,起着保护脊髓神经的作用。 当脊柱受到外伤,造成椎骨骨折,碎裂的骨块或其他异物(如子弹、炸弹片等)会直接或间接损伤脊髓神经(如脊髓血管破坏,造成脊髓血液运行障碍而引起脊髓坏死)。另外椎管内出血引起的血肿压迫脊髓,亦可造成脊髓损伤。 总的来说,脊髓损伤原因分为两大类:创伤性脊髓损伤和非创伤性脊髓损伤(主要是脊髓疾病,如脊髓炎、脊髓出血、脊髓肿瘤等等)。
脊髓的功能是什么? 脊髓神经由许多束神经和神经细胞组成。它可以将身体的感觉(如痛觉、温度觉、触觉)刺激传导至中枢(大脑),也可将大脑得指令传导到运动肌群而产生随意得运动。另外,还可负责一些神经反射,以及控制大小便括约肌得神经功能。
1、脊髓损伤肢体康复和心理康复;2、神经源性膀胱的处理;3、神经源性直肠的处理;4、压疮的预防和处理;5、静脉血栓的预防及处理;6、高位脊髓损伤患者的呼吸功能训练;7、神经病理性疼痛的处理;8、痉挛的处理;9、植物神经过反射的处理;10、体位性低血压的处理;11、脊髓损伤后骨质疏松预防和处理;12、步态的评估和治疗;13、轮椅适配及训练;14、各种辅助器具的适配和训练;15、针灸等传统康复治疗;16、电疗、磁疗、热疗、水疗等现代康复理疗;17、其他临床病症的处理。